Наи-често от страх децата да не се разболеят родителите поддържат много висока температура в дома и ги прегряват. Другата грешка е, че не се извеждат на разходка редовно и така се изнежват. В своята практика съм имала пациенти бебета, които са родени през ноември или декември, и до пролетта по никакъв начин майката не може да бъде принудена да изведе детето навън, защото смята, че температурата е твърде ниска. Това е абсолютно неправилно. Такива деца в по-късна възраст боледуват много повече, защото не са закалени. Така че след края на първия месец бебето трябва да се извежда навън.

• ВСЕКИ ДЕН ЛИ ТРЯБВА ДА СЕ ИЗВЕЖДА БЕБЕТО НА РАЗХОДКА?

Разходка трябва да има всеки ден, стига бебето да е навършило 1 месец. Дори температурата навън да е минус 5-6 градуса, няма никакъв проблем, ако не духа и не вали в момента. Разбира се, това трябва да става постепенно. Ако детето е родено през зимен месец и трябва да се изведе за първи път, е хубаво преди това да поседи за малко на отворен прозорец или на тераса, облечено добре, за да свикне със студения въздух. Това се прави поне 3-4 дни преди първата разходка. През това време трябва да е облечено така, както бихте го облекли, ако е навън. Задължително трябва да има зимна шапчица, да е завито добре с одеяло и облечено с дебела блузка или грейка. Първия път се изважда за 3-4 минути в най-топлото време, около обяд, и след това се прибира. На следващия ден се изважда за 5 минути, да кажем, между 11 и 12 часа и след това – за още 5 минути между 2 и 3 часа, когато все още времето е хубаво, и така около 4-5 дни. Това е подготвителен период, след който вече спокойно може да се правят разходки от около 30 минути. Но всеки ден, дори през зимния период, детето трябва да диша чист въздух и да се закалява. Разбира се, това е подходящо за бебета, които не са прекалено изнежени.

• КАКВА ТРЯБВА ДА БЪДЕ ТЕМПЕРАТУРАТА В БЕБЕШКАТА СТАЯ, ЗА ДА НЕ СЕ ИЗНЕЖВАТ ДЕЦАТА?

Не повече от 22 градуса, между 20 и 22 градуса е най-подходящата. Вече температура от 18-19 градуса ми се струва твърде спартанска. Стаята се затопля повече само когато бебето се къпе или пък ще му се прави масаж. Добре е масажът и гимнастиката да са през деня, а не вечер – това е още една грешка, която допускат майките. Когато бебето се изкъпе вечерта и майката започне да прави масаж или гимнастика, това го превъзбужда. Добре е да се масажира през деня, когато детето е спокойно. Стаята трябва да бъде затоплена до 26 градyca. А вечер всъщност се прави само тоалетът – къпането и намазването с бебешко олио или хидратантен крем, т.е. с козметиката, която педиатърът е препоръчал.

• А КАКВА Е НАЙ-ПОДХОДЯЩАТА БЕБЕШКА КОЗМЕТИКА ПРЕЗ ЗИМНИЯ ПЕРИОД?

По принципа тогава се ползват омазняващи кремове, а не хидратантни. Това е особено важно, когато извеждате бебето навън – намажете бузките му задължително с омазняващо кремче, защото, ако го направите с хидратантно, в него има повече вода, тя замръзва и това създава проблеми за кожата. Същото се отнася и за нас, възрастните. А козметиката, която се ползва непосредствено след къпане, може да бъде и бебешко олио, и омазняващи кремове за тяло. През зимата, заради ниските температури, бебето се поти по-малко и не се запарва. Ако през лятото го намажете с бебешко олио (аз съм имала много такива случаи), на следващия ден то цялото е с пъпки. Просто сме му запушили порите и мастните жлези и от това се получават гнойни инфекции.

• КАК ДА ПРЕДПАЗВАМЕ ДЕЦАТА ОТ ВИРУСНИТЕ ИНФЕКЦИИ ПРЕЗ ЗИМАТА?

Последните проучвания показват, че най-разпространена настинка (хрема, обилна секреция от носа, кихане), която се причинява от рино-вируси, не се предава по въздушно-капков път, а при 80-90% от случаите заразяването става чрез мръсни ръце. Това е доказано научно. Така че слагането на маска, когато се влиза при бебето, не е достатъчно, трябва много добра хигиена на ръцете – задължително измиване с антибактериален сапун.

• ИМА ЛИ НЯКАКВА РАЗЛИКА В ОТГЛЕЖДАНЕТО НА ЗИМНИТЕ И ЛЕТНИТЕ БЕБЕТА?

Наблюдението ми е, че зимните бебета имат много по-продължителна физиологична жълтеница, която карат всички деца след раждането. Това се обяснява с факта, че витамин D се метаболизира в повърхностния слой на кожата и зависи от слънцегреенето и осветяването, а през зимата то е по-малко. Иначе дали едно дете е родено през лятото или през зимата, ако е отглеждано и хранено правилно, не може да има никаква разлика. Няма период, в който е най-подходящо да се роди едно бебе, важно е човекът, който ще се грижи за него, да го отглежда по най-правилния начин.

• КОЕ Е НАЙ-ДОБРОТО ХРАНЕНЕ НА БЕБЕТАТА ПРЕЗ ТОЗИ ПЕРИОД?

Майчината кърма, разбира се, особено за бебетата, родени през зимата, защото през този период има страшно много инфекции. Дори родителите да не са болни, те могат да пренасят вируси, които се предават и на бебето чрез мръсни ръце. А майчината кърма има бактерицидни свойства, тя съдържа в себе си имуноглобулини, които предпазват детето от разболяване. Така че, ако едно бебе се кърми, то почти не боледува. Даже майката да няма достатъчно кърма, не трябва да се притеснява, дори 5-10 мл да са, а след това да се дохранва с изкуствена храна, пак е по-добре. Кърмата спомага и за смилането на изкуственото мляко. Доказано е, че дори 5 мл кърма помагат за по-доброто смилане на изкуственото мляко. Това е най-ценният продукт. Ние, педиатрите, препоръчваме бебетата поне до 5-б-месечна възраст да бъдат хранени само и единствено с майчина кърма, а ако тя не е достатъчно, разбира се, с изкуствена, но сме против ранното захранване. Ранното вкарване на алергени в детския организъм, а всяка друга немлечна храна, може да действа като алерген, предразполага организма към алергични заболявания в по-късна възраст. Така че колкото по-късно се захрани детето, толкова по-добре.

(Интервю на Мария Аврамова)

• КОИ СА СИМПТОМИТЕ?

През различните периоди от живота на детето има и различен брой изхождания за денонощие, които се приемат, че са в границите на нормалното. През първите 1-2 седмици от живота на новороденото те са 4-5 на ден, с рядко-кашава консистенция. През следващите седмици и месеци броят им постепенно намалява до 1-2 дневно. Нормално е и изхожданията да бъдат през ден, но това да става без болка и консистенцията им да бъде мека и кашава.

ВАЖНО!

> Проблемите в дефекацията обикновено се появяват още в периода на новороденото бебе.
> Това, дали едно дете има запек, зависи най-вече от вида и количеството на изпражненията . Когато те са твърди и в оскъдно количество, дори и дефекацията да е 1-2 пъти на ден, отново се говори за запек

• ПРИЧИНИ ЗА ПОЯВА

Те могат да бъдат органични, т.е. аномалии и заболявания на храносмилателната система. Проблемите в дефекацията се появяват обикновено още в периода на новороденото бебе и освен упорития запек има и други симптоми – липса на апетит, повръщане, бебето не наддава на тегло и е със силно подуто коремче. Разбира се, ако детето ви има подобен проблем, незабавно трябва да се консултирате с педиатър. Когато не се откриват болестни причини за запека, търсим функционални причини. Най-често те са в неправилното хранене. Ако бебето е на естествено хранене, т.е. на майчина кърма, то се изхожда почти след всяко хранене и консистенцията е рядко-кашава. Рязкото преминаване към изкуствено хранене с адаптирани млека при някои деца се оказва стресов фактор. Поради това драстично намалява броят на изхожданията и консистенцията им вече е много по-твърда. Ранното захранване с каши също допринася за задълбочаването на този проблем. Най-добрата профилактика на запека е майчината кърма. Децата, който по-дълго са кърмени, рядко имат проблеми с дефекацията. При по-големите деца храненето с предимно сухи и тестени храни също води до запек. При тях проблемът става изключително сериозен, защото твърдите изпражнения могат да доведат до цепването на кожичката на ануса. Получава се един омагьосан кръг – страхът от болезнените изхождания води до отказ от сядане на гърнето и това също засилва запека.

•  КАК ДА СЕ СПРАВИМ С ПРОБЛЕМА?

Когато кърмачето не се е изхождало повече от 2-3 дни, първото нещо, с което може да му се помогне, е намазан с бебешко олио термометър, който да се постави много внимателно в ануса и да се правят леки въртеливи движения. По този начин се дразнят рефлекторно червата, което води до дефекация. Ако това не помогне, най-добре е да поставите глицеринова свещичка в дупето или да бъде направена клизма. Масажирането на коремчето по посока на часовниковата стрелка и симетричното притискане на свитите в колената крачета към коремчето също имат добър ефект.

Запекът може да бъде преодолян, но това е дълъг процес, който изисква много търпение както от страна на родителите, така и от страна на децата.

Ето две рецепти, подходящи за деца, страдащи от запек следобедна закуска за деца над 1 г.

Закуска с мюсли

Необходими продукти :

2 с. л. смлени орехи

2 с. л. овесени ядки

2 с. л . пшенични трици

1 с. л. мед

Начин на приготвяне: 1. В подходяща купа се смесват орехите, овесените ядки и пшеничните трици. Сместа се залива с вряла вода и се оставя да кисне около час. 2. Преди поднасяне се добавя пчелният мед и се разбърква, за да се поеме от продуктите.

• МОЯТ СЪВЕТ

Много е важен начинът на хранене на детето и приемането на достътъчно количество течности. За да станат изпражненията по-меки, трябва във всекидневното меню да се включват овесени ядки, киви, сини сливи, круша, праскова, кайсия, тиква. На обяд задължително трябва да има супа или бульон. Всичко това стимулира чревната перисталтика и улеснява дефекацията.

Много е важно да се знае, че пълното дете не е по-здраво. Напротив,
то боледува по-често и е по-застрашено от сериозни заболявания в
по-късна възраст. За затлъстяване се говори, когато теглото на детето
е най-малко с 20% над средното за съответните възраст, пол и ръст.
Наднорменото тегло най-често се получава в резултат на редовно
прехранване на детето и създадени лоши хранителни навици.

КАКВО СЕ СЛУЧВА В ОРГАНИЗМА НА ДЕТЕТО, КОЕТО СЕ ПРЕХРАНВА?

Системното прехранване води до промени във въглехидратната и
мастната обмяна. Настъпва приблизително петкратно увеличение на
мастните клетки, което се запазва за цял живот. При намален храни-
телен внос тези клетки се изпразват от мастното си съдържание и детето отслабва. Но те си остават там и чакат момента, когато отново
ще бъдат „захранени“ с по-голям хранителен внос. И тогава съвсем
логично отново ще се напълнят с мазнини. Резултатът е ясен – детето
отново надебелява. Затова най-важният съвет, който мога да ви
дам, е да не прехранвате детето си и да не позволявате да се образуват голям брой мастни клетки.

ВНИМАНИЕ: ЖИВОТИНСКИ ХРАНИ, ЗАХАР И СОЛ!

Увеличеният прием на храна, богата на животински мазнини и захари,
води до атеросклеротични промени в кръвоносните съдове още в ранна
детска възраст. Консумацията на захар и захарни изделия увеличава
риска от затлъстяване и диабет. Те благоприятстват и развитието на
микроорганизми в устната кухина, които разграждат емайла на зъбите
и предизвикват кариес.
Не само захарта, но и солта също трябва да се избягва при приготвя-
нето на бебешките храни. Тя води до задържане на натрий и вода в тъканите и предразполага към високо кръвно налягане. Нека не забравяме, че в кърмаческата възраст бъбречната функция е незряла,
което увеличава това задържане. Запомнете: към бебешките храни не
се добавя сол!

КОИ СА НАЙ-ЧЕСТО СРЕЩАНИТЕ КАНЦЕРОГЕНИ?

ПЕСТИЦИДИТЕ И НИТРАТИТЕ ОТ ИЗКУСТВЕ НИТЕ ТОРОВЕ, ИЗПОЛЗВАНИ ЗА НАТОРЯВАНЕ НА ЗЕЛЕНЧУЦИТЕ.

> Не забравяйте, че и прекомерното наторяване с оборска тор също носи
рискове от нитратно замърсяване.

>3а да избегнете външните замърсители в храната, осигурявайте екологично
чисти продукти.

> Най-подходящи и безопасни за наторяване са изгнилите листа (компост).

> Пестицидите се натрупват предимно по повърхността на зеленчуците, затова грижливо ги измивайте и белете, за да отстраните голяма част от тези наистина вредни вещества.

ГАЗОВЕТЕ ОТ МОТОРНИТЕ ПРЕВОЗНИ СРЕДСТВА ЗАМЪРСЯВАТ ВЪЗДУХА И ПОЧВАТА С ОЛОВО, КОЕТО СЕ НАТРУПВА В РАСТЕНИЯТА, ОТГЛЕЖДАНИ ТАМ.

> Не използвайте продукти, расли в близост до оживени пътища, защото почвата и растенията там съдържат много олово, което е силно канцерогенно.

ОТПАДЪЦИТЕ ОТ ПРОМИШЛЕНИТЕ ПРЕДПРИЯТИЯ, КОИТО ЗАМЪРСЯВАТ ПОЧВАТА,ВЪЗДУХА И ВОДАТА С ТЕЖКИ МЕТАЛИ И ДРУГИ КАНЦЕРОГЕННИ ВЕЩЕСТВА.

> Плодове и зеленчуци, отглеждани в близост до такива предприятия, не трябва да се дават на деца.

КАНЦЕРОГЕННИ ВЕЩЕСТВА, ОБРАЗУВАНИПРИ КУЛИНАРНАТА ОБРАБОТКА НА ХРАНИТЕЛНИТЕ ПРОДУКТИ.

>Такива вещества се образуват при пържене, препичане на храната, особе но при наличието на много мазнина.

> Избягвайте пържените храни при децата. Приготвяйте им предимно варени и задушени ястия.

Енергийното ниво на кравето мляко (660ккал/л) е сравнимо с това на майчиното (670 ккал/л), но енергията му е по-малко усвоима заради непълната резорбция на мазнините. Една от големите разлики между млеката на различните животински видове е протеиновото (белтъчно) съдържание, което е свързано с нивото на растеж на децата. Колкото по-бързо растат малките, толкова повече протеини трябва да се отлагат в новосинтезираните тъкани и точно толкова богато е на протеини майчиното мляко.
Да сравним темповете на растеж на бебето и телето (защото кравето мляко е предназначено за храна на телетата). Нормално бебетата удвояват телесното тегло при раждането около 6-месечна възраст, а телетата удвояват рожденото си тегло за 50 дни. По-бързо растящите бозайници изискват мляко с по-високо съдържание на протеин. Протеиновото съдържание на кравето мляко е 3 пъти по-голямо от това на човешкото. Това води до пренатоварване на бъбреците при бебетата.

Качеството на протеините

То е различно в кравето и в майчино то мляко. Белтъците в кравето мляко са съставени от 2 белтъчни фракции – казеин и пшеничени протеини. В майчиното мляко преобладават пшеничените протеини и съотношението спрямо казеина е 60/40. В кравето преобладава казеинът и съотношението казеин/пшеничен протеин е 80/20. Това съотношение е важно за храносмилането и определя състава на доставените
аминокиселини. Когато млякото попадне в киселата среда на стомаха, казеинът става неразтворим, коагулира и формира трудноразтворим коагулум, докато пшеничените протеини остават разтворими.

Мазнините и въглехидратите

Мазнините в майчиното мляко предоставят на бебетата незаменими мастни
киселини. Те играят ролята на приносители на мастноразтворими витамини, необходими за нормалния процес на развитие на детето. Мастните киселини в кравето мляко са предимно наситени и количеството на незаменимите мастни киселини е по-ниско (тези, които не могат да се синтезират в организма и трябва да бъдат внесени с храната). Въглехидратите в кравето мляко и май чиното мляко са представени основно от лактоза (млечна захар). Съдържанието и качеството на лактозата и в двете млека е еднакво. Въглехидратите определят до голяма степен състава на чревната флора.

Минерално съдържание

Друга важна разлика между кравето и майчиното мляко е минералното им съдържание. Минералите в кравето мляко са в големи количества, за да покрият нуждите на бързо растящите телета. С изключение на желязо и мед, кравето мляко съдържа значително повече от всички минерали, което пренатоварва и без това незрялата бъбречна функция на децата. Като прибавим и високото белтъчно съдържание на кравето мляко, отговорът вече е налице – това го прави неподходящо за хранене на децата до едногодишна възраст.

Моят съвет

Кравето мляко все още се използва като заместител на майчиното мляко, но искам да подчертая, че най-добрата храна за новороденото е кърмата, защото тя задоволява напълно всичките му хранителни потребности.

Добре е да знаете!

Голямото количество на казеин в кравето мляко е причина за формирането на трудносмилаема маса от плътни и груби коагулуми.
Майчиното мляко формира мек и рехав коагулум в стомаха и затова по-лесно се смила. Като резултат бебетата, хранени с краве мля-
ко, по-често страдат от запек. Това важи особено за недоносените деца.