Захранване – откога и с какво?

Храненето е общуване и любов

Д-р Антоанета Антонова – педиатър в София, пред CredoWeb

Д-р Антонова, откога трябва да започне въвеждането на немлечни храни в менюто на бебето? Трябва ли да се спазва препоръката на Световната здравна организации до 6-ия месец бебето да е на изключително кърмене?

Въвеждането на немлечни храни в менюто е строго индивидуално. Всяко дете е един отделен организъм, като в зависимост от особеностите и от здравословното му състояние, захранването може да започне по-рано – малко след навършване на 4 месеца или по-близо до 6-ия месец. Това се преценява от педиатъра, който го наблюдава и следи неговото развитие.

Златният стандарт за хранене е до 6-ия месец бебето да е на кърма. Разбира се, ако майката има достатъчно мляко, детето наддава добре и успява да издържи 2,5-3 часа, не е постоянно на гърдата. Кърмата му осигурява белтъци, мазнини, въглехидрати, въобще всички микроелементи, които са му нужни. И нещо, което е изключително важно – тя му дава антитела, имунна защита.

Ако детето започне непрекъснато – на половин-един час, да търси гърдата, да не наддава на тегло и ръст съобразно възрастта си, това показва, че кърмата вече не му е достатъчна като количество или енергийна стойност. Настъпил е моментът за захранването. Ако кърмата не достига на бебето през 5-ия месец, то ще започне да се захранва към 5-ия месец.

След 6-ия месец съставът на кърмата се променя и тя не може да му осигури всички необходимите хранителни вещества. По принцип кърмата е бедна на желязо. Повечето бебета имат достатъчни запаси от него през първите 6 месеца след раждането. След това обаче е необходимо да се въведат и други храни, за да се избегне железен дефицит и анемия.

Не така стои въпросът при децата, които са на адаптирани млека, тъй като те са обогатени с желязо. Нека обаче хората да не си мислят, че е по-добре бебетата да се хранят с такива млека. Те не осигуряват имунна защита, както кърмата. Това мляко, колкото и да е адаптирано към майчиното, все пак е изкуствено и се изисква много повече енергия за усвояването му.

Кога се захранват бебетата, които са изцяло на адаптирано мляко?

И при тях е индивидуално. Организмът на всяко дете достига в определен етап от развитието си до зрялост и до нужда от друг вид храна.

Освен възрастта, има ли признаци, по които да се познае, че детето е готово да премине към твърда храна?

Първо самото дете трябва да прояви интерес към храната. Затова е добре в периода между 4-ия и 6-ия месец родителите да вземат бебето на масата вечер, когато се събира цялото семейство. Ако посяга към храната, ако се опитва да я поставя в устата си или не отблъсква с език лъжичката, която му се предлага, означава, че то е готово, вече е подходящо да му се предлага и друго, не само мляко.

Важно е също така дали детето може да държи главата си изправена. Абсолютно неправилно е да се сложи легнало и да му се дава храна, тъй като може да се задави. Ако са налице тези признаци, захранването може да започне от 5-ия месец.

Ако детето често има запек, от 4-тия – 5-ия месец може да се започне с пюрета от тиква, круша, синя слива. Т.е. по естествен начин, вкарвайки повече фибри, да се предизвикат по-нормални изхождания.

Как да се избере точният момент? Трябва ли да се търси винаги консултацията на специалист?

Захранването е изключително важен етап в живота на всяко дете. Напоследък все по-често се говори, че храненето още от ранна детска възраст е основополагащо за метаболизма в бъдеще. Още Хипократ е казал, че човек се ражда сравнително здрав и болестта всъщност е на дъното на чинията му. В зависимост от това, с което се храни детето, се закодира метаболизмът му и това какви заболявания ще има по-нататък.

Много е важна т.нар. добра микрофлора – полезните пробиотични бактерии в червата. Над 80% от нашата имунна защита се намира в червата. Когато имаме здрави черва, съответно имаме и добра имунна защита. А това зависи изцяло от бактериите, които носим. През последните години изключително много се набляга на така наречения микробиом (колонии от бактерии, вируси и други микроби, които живеят в червата). Един възрастен в червата си има между 2-2,5 килограма бактерии и от това какви са тези те, зависи от какво ще се разболее, дали ще е по-слаб или ще бъде по-склонен към пълнеене. Ето затова е изключително важен начинът, по който се захранват децата.

В последно време се правят проучвания как се отразява липсата на желязо, както и прекомерното му внасяне в ранна възраст. Ако детето се храни с богати на този елемент храни, може да се създаде среда за развитието на ешерихия коли и други патогенни бактерии. Ако то има много нисък железен прием през първите 6 месеца от живота си, е установено, че това намалява когнитивните способности – запаметяване, концентрация, внимание, фина моторика. Затова е изключително важно захранването да започне в точния момент, когато запасите от желязо започнат да намаляват, за да може да постъпи достатъчно от другата немлечна храна.

При децата, които нямат стомашни проблеми, какво е добре да се въведе първо – зеленчуково, плодово пюре или каша?

В някои страни най-напред се въвеждат кашите. Те са по-лесно усвоими, но от тях се качва и повече тегло. Според мен те са най-подходящото начало за деца, които имат гастроезофагеален рефлукс, повръщания, много силни колики, проблеми с изхожданията.

Когато обаче няма стомашен проблем, препоръчвам да се започне със зеленчукови пюрета, най-добре с картоф. Даването най-напред на сладките плодови пюрета може да създаде у някои деца предпочитание към по-сладки храни и след това те не приемат с охота по-безвкусните зеленчукови пюрета. 

А домашно приготвено или от магазина?

Няма нищо по-хубаво от домашно приготвената храна. На родителите препоръчвам да ползват земна ябълка / гулия /. Веднъж посадена , винаги расте на едно и също място, като бурен е, не поема от почвата, каквито и торове и вредни вещества да има там. Тя е една чиста култура с много ценни хранителни качества и много приятен вкус . Много родители се въздържат да приготвят пюрета в къщи, защото се страхуват, че зеленчуците, които купуват може да са пълни с вредните съставки от изкуствените торове . За щастие , био продукти, които не са ГМО или заразени с нитрати, нитрити и други, могат да се намерят по фермерските пазари в големите градове и разбира се в градината на баба на село.

Зеленчуковите пюрета се приготвят задължително с кърма или адаптирано мляко, за да станат по-редки като консистенция. Не се добавя нито захар, нито сол. Винаги се започва с монокомпонентно пюре и в малко количество. През първия ден от захранването се дават 1-2, максимум 3 чаени лъжички. Най-добре е новата храна да се предложи за обяд. На следващия ден, ако всичко е наред, количеството на предлаганата храна се увеличава с 2-3 ч.л. Новите препоръки са въвеждането на зеленчуковото пюре да се предлага не само на едно хранене , а на две хранения. Например няколко лъжички на обедното и след това още няколко лъжички и на следобедното хранене от същото пюре.Целта е за около 5-6 дни да се замени изцяло едно хранене с пюре.

Когато е въведено вече това монокомпонентно пюре – напр. с картоф, вече може да си позволим да прибавим към него и други зеленчуци – морков , тиквичка, броколи, карфиол, пащърнак, целина и други. Ако детето отказва да приеме новия зеленчук, се дохранва с вече въведения. Не бива да се настоява, оставяте го и отново направете опит да му го предложите след известно време. Ако се появи обрив или някакво неразположение, се изчаква няколко дни, за да може организмът да се очисти, и се дава друг зеленчук.

За какво точно трябва да следят родителите при въвеждане на нова храна?

Трябва внимателно да се наблюдава състоянието на детето, да се следи за обриви по кожата, подуване, куркане на червата, повръщане, слуз, кръв в изпражненията, разстройство или запек. Всичко, което е нетипично за него. Ако плаче прекомерно, това може да се дължи на колики, газове. Запек не означава детето да ака през ден, през два или през три. То може да се изхожда на четири – пет дни веднъж, но ако е без напъване, без болка и изпражненията са меки, това не е запек. Детето може да ходи всеки ден по голяма нужда, но ако изпражненията са много твърди и това е свързано с много напъване – вече става дума за запек и трябва да се вземат мерки за коригиране на този проблем.

За колко време се заменя обедното кърмене?

След въвеждането на първия зеленчук за около 5 дни може да се замести изцяло обедното кърмене с немлечна храна. От опит знам, че някои деца по-трудно се отказват – след като са си изяли 100-ина грама пюре, те винаги искат кърма. И това не е погрешно – нека да си пийнат, тя им е като водичка.

Когато на обяд вече се дава само пюре, след 2-3 седмици се замества и следобедното кърмене. Тогава започват да се включват плодови пюрета – тиква , ябълка, круша, банан , пъпеш и т.н.. Дават се първо те, после детето може да си хапне от гърдата. През осталото време то се кърми. Към 8-месечна възраст кърменията са само сутрин и вечер.

Кога се въвежда месото и в каква последователност?

Ранното въвеждане на месо в менюто на бебето е другата новост в детското хранене .Тогава, когато детето е захранено с два – три зеленчука – картоф , морков и тиквичка например, се включва и месо , тоест след около 2 седмици от началото на захранването.. Най-добре е да се започне с пилешко, пуешко или заешко. Ако родителите трябва да избират межди пилешко и пуешко по-добре е да изберат пуешкото месо , защото то е по-богато на желязо. Може да се купи пуйка от някоя ферма, да се свари и да се замрази на малки порции от по 1-2 чаени лъжички , като за това се използват формички за лед например . Така ще имат за дълго време от това месо. В началото количеството, което се предлага, пак е една чаена лъжичка. В някои страни захранването се започва направо с месо, разредено с малко кърма или с адаптирано мляко. Зеленчуците се въвеждат на по-късен етап. Желязото в месото е т.нар. хемово желязо, то много по-лесно се усвоява от организма в сравнение с желязото от плодовете и зеленчуците.. Ако след въвеждането на месото , няма признаци за алергия, единия ден се дава зеленчуково пюре, а на другия –  месно пюре. В дните за зеленчуково пюре продължават да се включват и нови продукти.

Ами агнешкото, телешкото, свинското месо и рибата?

Рибата е изключително полезен продукт. Има семейства, които я консумират много и ако през бременността бъдещата майка е приемала често, може спокойно от 9-ия месец да включи в менюто на бебето бяла риба и сьомга , защото бебето вече е захранено с нея още в утробата .

След пуешкото, пилешкото, заешкото, може спокойно да се въведе агнешко месо, тъй като също е лесно смилаемо. По мои набюдения обаче от него някои деца получават разстройство. При такива случаи е по подходящо телешкото месо. След това препоръчвам да се въведе риба и най-накрая свинското месо. Всичко зависи от храненето на самото семейство, от това какво е приемала майката през бременността.

А откога жълтъкът трябва да присъства в менюто на бебето?

След въвеждането на месото идва ред и на жълтъка .Изчаква се около седмица и се въвежда и жълтъкът. Той се дава през ден – единия ден се предлага жълтък със зеленчуково пюре, на следващия ден – пюре от зеленчуци с месо. Хубаво е яйцето да се вари 15 минути, като предварително черупката трябва да бъде добре измита и почистена с гъба и препарат. Първоначално се предлага 1/8 твърдо сварен жълтък. Ако детето го приема добре, количеството се увеличава до 1/4 , после до половин, докато се достигне след около месец до един цял жълтък през ден.

Жълтъкът е богат на холестерол , който е изключително необходим за децата – той е в основата за образуването на редица хормони. Съдържа и голямо количество холин, който се свързва с развитието на когнитивните способности – запаметяване, фина моторика. Ето защо е важно от рано да се включва жълтъкът в храненето на децата.

Как да захраним бебето с глутен и откога? В каква последователност се включват отделните зърнени култури в менюто?

Глутенът е протеин, влизащ в състава на почти всички зърнени храни – овес, пшеница, ръж, ечемик. При захранването с храни, съдържащи глутен, има риск от развитие на т.нар. глутенова непоносимост (цьолиакия) в тънките черва, която се проявява най-често с диариини изхождания, повръщания. Когато се включи в менюто на бебето храна с този протеин, родителите трябва да следят внимателно състоянието му и при симптоми като често разстройство например да потърсят лекар, за да се установи причината за това дали не е глутенова непоносимост. Ако се забави поставянето на диагнозата, се получава изглаждане на власинките на тънките черва, а там се образуват по-голяма част от ензимите, с които става смилането на храната. Когато тези власинки са изгладени, унищожени, детето започва се храни нерационално тъй като немогат да се усвоява хранителните вещества.

По въпроса откога да започне захранването с храни, съдържащи глутен, има различни мнения. Някои гастроентеролози препоръчват децата, които са на изключително кърмене , да започнат да се захранват най-напред с глутенова каша. Според тях това трябва да стане възможно най-рано – след 4-5 месец. Смятат, че въвеждайки глутена под протекцията на майчината кърма, ако детето има непоносимост към него, това изглаждане, унищожаване на власинките няма да бъде в голяма степен. Защото кърмата има имунни свойства, детето ще бъде под тази протекция, ще има възможност да се постави диагноза и да се премине към безглутеново хранене.

Други гастроентеролози смятат, че трябва да се даде възможност на храносмилателния тракт да съзрее, да съзреят и ензимите, които смилат веществата. Те препоръчват детето да се захрани с глутенови храни (каши, пюрета) след 7-ия месец, като се въведе първо овес, след това ръж, ечемик и най-накрая пшеница. Както всяка нова храна в началото се дават по 2-3 лъжички и се следи състоянието му.

Кога се дава за първи път сирене, масло, прясно и кисело мляко?

Препоръчвам на децата, които имат непоносимост към белтъка на кравето мляко, първо да опитат козе, овче, биволско сирене. При всички останали, които нямат проблеми – може да се започне и с краве сирене. То трябва да бъде много добре изкиснато. Ако захранването е започнало от шестия месец, въведени са вече зеленчуците и месото, от осмия се включва и сиренето. То може да бъде добавено в попарата. Тя се приготвя от два сухара, половин чаена лъжичка масло и изкиснато, обезсолено сирене (колкото кибритена кутия).

Маслото се въвежда още в първите дни на захранването. Може да включи и зехтин, кокосово, орехово, сусамово олио, в зависимост от културата на хранене на самото семейство. Те са богати на витамини, минерали.

Прясно мляко за пиене се дава след годинка, защото е трудно смилаемо и в него има голямо количество лактоза. След 10-ия месец, когато детето е на преходна храна, в приготвянето на каши, кисели и десерти може да се използва 2% прясно мляко, като първоначално е разредено 50:50 с вода.  

А киселото мляко – домашно или от магазина?

Домашното мляко е несравнимо по-хубаво. Опасността идва от това дали млякото от фермата е изследвано, дали животните не са болни и имат мастит. Ако семейството има крава, и тя е добре гледана, няма заболявания, няма нищо по-хубаво от домашното кисело мляко.

В този случай може ли да се дава на новороденото домашно краве мляко?

Не, кравето мляко е по-трудно смилаемо и е богато на един белтък наречен казеин . И когато се приеме този казеин, в червата на детето се образува коагулум, който много трудно се смила и усвоява от организама. Освен това кравето мляко е предназначено за хранене на децата на кравата за теленцата, а те наддават бързо, с много килограми на месец. С това мляко децата се напомпват изкуствено, не се препоръчва да се захранват с него. Ако майката няма кърма, най-добре е да се вземе дарителска кърма или адаптирано мляко.

Кравето мляко се предлага на децата най-рано след 10-ия месец, като десерт с плодове, с бисквити и плодове или в пюрета.  

Ами бобовите храни кога да се включат в менюто на детето?

Бобовите храни са изключително полезни, с много добро съотношение на белтъци, влакнини, микроелементи. Те обаче са много трудносмилаеми. След 10-ия месец може да се даде белена леща, а след това бебен боб. Първоначално пак се дават по 2-3 чаени лъжички, като количеството и тук се увеличава с времето. Когато се въведе успешно, веднъж седмично може да пристъва в менюто на малкото дете под формата на супа, яхния.

Чай откога може да се дава на бебето и какъв?

До 6-ия месец , децата приемат само майчина кърма или адаптирано мляко и не се дава вода или чай. Само в случайте когато бебето е неспокойни и много плачат, когато имат колики, запек, могат да се дават специални чайчета за тези състояния по около 50-60 милилитра дневно.

След 6 месец, когато се въведе твърда храна в менюто на детето, между отделните хранения трябва да се предлага вода , може и чай – от лайка, ябълка, липа , шипка.

Кои са най-честите грешки, които допускат родителите, когато захранват децата си?

Една от най-често срещаните грешки е, когато родителите, по съвет на баби и дядовци, близки, дават сок на бебето твърде рано – от 2-ия месец, както се е практикувало преди. Късното захранване , много след 6-тия месец също е неправилно – майката има много кърма и смята, че млякото й е най-хранителното. Това е така, но до определен период. Захранването започва през седмия-осмия месец, а тогава е изключително трудно въвеждането на храна. Бебета са станали толкова пристрастени към майчината гърда, че те не искат да ядат нищо друго – и на двамата им е приятно, храната е навсякъде с тях, топла, вкусна.

Друга грешка – на родителите им е казано, че на обедното хранене детето трябва да изяде около 110-120 грама пюре. Затова те настояват, със зъби и нокти, разсейвайки го с играчки, правeйки се на клоуни , за да го натъпчат. Няма такова нещо – детето яде, колкото иска. Ако има трудност при храненето – то е хапнало на обяд само 20-30 грама, на следобедното храненe преди кърменето пак може да му се даде от същото пюре.

Друга грешка – да се слага сол и захар в храната на детето, което не е навършило годинка. Добре е да не възпитаваме у децата вкусът към сладкото.

Не препоръчвам между храненията да се дава зрънчо, солети. Когато детето е консумирало много от тях в парка, естествено че няма да иска да яде след това пюрето което му предлагате за обяд например.. И родителите решават, че детето е злоядо – няма такова нещо.

Ами биберонът с мед?

Това не трябва да се прави.. Разваля зъбите, опасността от развитие на ботулизъм е изключително голяма. Мед може да се даде най-рано след 1-годишна възраст и то ако в семейството няма предразположеност към алергични заболявания.

На новородените, които се кърмят изцяло, трябва ли да се дава вода?

До периода на захранване не се препоръчва даването на вода, освен ако детето не е родено през летния период. Когато навън е горещо, е добре да му се предлага по мъничко между отделните хранения. Ако има нужда, то ще пие. Не бива обаче да му се дават големи количества. След хранене също може да му се предложат една-две глътки за изплакване на устата и за се да избегне образуването на гъбички.

Когато детето започне да се захранва обаче, има нужда от вода. Между отделните храненията вече трябва да му се предлага. Някои родители след няколко хапки храна дават на детето да пийне водичка. Това е изключително погрешно, тъй като по този начин се разреждат храносмилателните сокове. Те тъкмо са започнали да се отделят с постъпването на първите няколко лъжички храна, а с водата започват да се разреждат, смилането не се осъществява напълно и съответно след това възникват стомашни проблеми.

Споделяте ли мнението, че до една година млякото е основна храна на бебето, а всички всичко друго служи за запознаване с новите вкусове, консистенции и текстури?

Не споделям това мнение. Млякото е изключително важно, но не е достатъчно. Препоръчвам да се кърми – до година, година и половина, докато има кърма. Някои майки кърмят и до повече. В практиката ми има детенце на 5 години, което още се кърми. Присъствала съм на не особено красиви сцени при такова кърмене . Трябва да има граница, до която да се спре.

При т.нар. фингърс фуут – каквото детето може да хване с пръсти, го изяжда. Всичко останало си го набавя от кърмата. Получава се пълна каша. Майката разбира, че кърмата й е намаляла, променила се е по състав и не може да задоволи хранителните нужди на бебето,това което то успява да изяде ,,с пръстите си ,, не може да го нахрани и резултата е , че детето иска да стои само на гърдата, защото е гладно.

Кои храни не бива да се дават под годинка?

Шоколад и какао, прясно мляко, мед, белтък на яйце, ядки, част от рибните продукти – миди, скариди, акула, риба тон. Споменах вече , че не бива да се добавят допълнително сол и захар.

Наколко думи и за нощното хранене.

Добре е децата нощем да не се хранят. Но има период в развитието им, в който изпадат в нощна хипогликемия, кръвната им захар спада, те изпитват неистово чувство на глад и искат да хапнат нещо между вечерята и закуската.

На такива деца трябва да се предлага за вечеря зеленчуково пюре или постна манджа, които са по-засищащи от едно мляко например, имат по-голяма калорийна стойност. На пазара се предлагат нощни супи, нощни каши за деца . Ако въпреки всичко децата продължават да се будят през нощата и да искат да си хапнат тогава, ще се даде кърма или адаптирано мляко. Ще трябва да се изживее този период, който обикновено преминава за месец-два, понякога и за по-малко.

Каква препоръка бихте отправили към родителите?

Храненето е общуване, обмяна на любов между майката и детето. По никакъв начин то не трябва да става на сила. Затова препоръчвам захранването да започне, когато детето може да седи, да държи главата си изправена. Най-добре е то да бъде оставено да се разположи удобно в столче. Докато майка му го храни, да му говори, да му обяснява каква храна точно му дава, защо му я дава, как то ще порасне. Да комуникира с него с очи, да му показва обичта си. Това създава положителна емоция към храненето и много улеснява периода на захранването.

Според съвременните тенденции в захранването на кърмачетата препоръчително е то да стане най-рано след четвъртия-петия месец, тъй като преди това има риск от възникване на храносмилателни разстройства и поява на алергични реакции. Не бива да се забравя, че колкото по-малко е детето, толкова по-незряла е храносмилателната му система. Тя е с лесноранима лигавица и с увеличена пропускливост за бактерии и токсични вещества.

Важно е да се знае също, че захранването се прави според индивидуалните особености на всяко дете, а не при достигането на дадена възраст. Препоръчително е да се пристъпи към него, когато бебето само прояви интерес към друга немлечна храна . Как да разберете дали моментът е дошъл? Когато детето навърши 4-5-месечна възраст, го вземете със себе си на масата, докато цялото семейството се храни. Ако прояви нтерес към храната на големите и не отблъсква с език предложената му лъжичка, значи вече е готово. Но ако захранването стане по принуда, има голяма вероятност да създадете отрицателно отношение на бебето към яденето с лъжичка и да го направите злоядо.

• 1. При въвеждането на нова храна детето трябва да бъде здраво, защото в противен случай е с намалени защитни сили и е по-податливо на храносмилателни разстройства и алергични реакции.

• 2. Всеки нов продукт се дава в малки дози (1-2 ч.л.), като количеството постепенно се увеличава. Така за около 10 дни едно цяло хранене се замества с новата храна. Поетапното увеличаване на количеството се налага, за да се даде възможност на храносмилателната система да се адаптира.

• з. При въвеждането на всяка нова храна трябва да следите за появата на кожни обриви и храносмилателни смущения (подуване на корема, болки и куркане на червата, разстройство или запек). Ако се появят някои от тези симптоми, веднага трябва да преустановите даването на каквато и да е друга немлечна храна поне за 3-4 дни. След това продължете захранването отново, но вече с друг продукт. Разбира се, трябва да се обадите и на педиатъра на вашето дете.

• 4. Новата храна се дава в началото, докато детето е още гладно, за да може да поеме желаното количество.

• 5. Ако детето упорито отказва да приеме някоя нова храна, не го насилвайте. Просто не му я предлагайте около седмица, а през това започнете да въвеждате друга храна (например вместо зеленчуково пюре дайте каша).

• 6. Предлагайте новата храна с лъжичка, не с биберон. Не ползвайте лъжицата , с която вие сте се хранили. Всеки видимо здрав човек може да има в устната си кухина многобройни микроби, които за нас, възрастните, не са опасни, но могат да причинят заболяване на бебето.

• 7. Децата, родени със здравословни проблеми или с ниско тегло, се захранват по-късно и много по-предпазливо, под усилено наблюдение от педиатър.

Това са основните правила при за хранването, а в следващия брой на списанието ще продължим темата и ще ви запозная с реда на въвеждането на новите храни.

Пюрето е подходящо за обедно хранене.

Пилешко със зеленчуци

Необходими продукти:

50 г пилешки гърди

20 г праз

1 средно голям картоф

1 морков

1 ч. л. зехтин

1 домат

Начин на приготвяне : 1. Ситно нарязаният праз се задушава в зехтина и към него се добавя нарязаното на малки парченца пилешко месо. 2. Залива се с гореща вода и се прибавят морковът и картофът, нарязани наедро. 3. Оставя се да ври 15 минути и след това се слага ситно нарязаният домат. 4. Вари се още 5-6 минути. Пасира се до желаната консистенция.

• Моят съвет

Ако детето упорито отказва ди приеме някоя нова храна, не го насилвайте.

С израстването на детето се увеличават и нуждите му от енергия и от биологично активни вещества, необходими за развитието на всички органи и системи в човешкия организъм. Майчината кърма или адаптираното мляко могат да задоволят хранителните нужди и да осигурят нормално развитие на кърмачето само до пет-шестмесечна възраст след раждането. Точно тогава се изчерпват и запасите от желязо в черния дроб на бебето. Ето защо след петия-шестия месец кърмачето трябва да бъде захранено и с друга твърда храна, която е с по-високо енергийно съдържание и по-богата на витамини, микроелементи и пълноценни белтъци . При захранването в определена последователност се включват различни видове храни – плодове, зеленчуци, каши, месо, яйца, риба и т.н. Преди детето да бъде захранено, задължително трябва да бъде консултирано с лекуващия го педиатър, който ще прецени какво е неговото здравословно състояние. Трябва да бъде уточнено дали в семейството има някакви наследствени заболявания, като алергии, затлъстяване и др. На базата на тези данни лекарят ще прецени кога и с каква храна да бъде захранено детето.

• ПРЕПОРЪЧИТЕЛНО КЪРМЕНЕ ДО ДЕСЕТИЯ МЕСЕЦ

Световната здравна организация препоръчва през първите 6 месеца от живота си кърмачетата да се хранят изцяло и напълно естествено. След този период нуждите на детето нарастват и то трябва да се захранва и с немлечна храна, докато кърменето продължи до две години. Кърменето до двегодишна възраст е трудно осъществимо, но по възможност то трябва да продължи поне до десетия месец, като, разбира се, от началото на шестия се започне въвеждането и на други твърди храни.

• ДА ЗАХРАНВАМЕ ЛИ С ПЛОДОВИ СОКОВЕ ВЕДНАГА СЛЕД ВТОРИЯ МЕСЕЦ?

Сигурно болшинството от вас са чели книги за храненето на децата, в които пише, че от втория месец се започва даването на плодов сок. Правилно ли е това? В Националния план за дейст вие „Храни и хранене – 2005- 2010 Г.“, приет от Министерския съвет още през 2005 Г., пише, че: „Практиката на захранване на кърмачетата в България не отговаря на международно приетите препоръки. Докато Световната здравна организация препоръчва до шестия месец бебетата да са изключително на кърмене, у нас вода се дава още след раждането, а в края на втория месец се въвеждат плодови сокове. Това намалява приема на кърма и оказва неблагоприятно действие върху хранителния статус и имунитета на кърмачетата. Поради неинформираност или липсата на средства някои майки въвеждат рано краве мляко в храненето на кърмачето, което създава риск от алергия и желязонедоимачна анемия.“ Този цитат дава категоричен отговор на въпроса, който най-често се задава от родителите: да започнем ли даването на сокче от втория месец, защото детето на съседите вече го пие.

• ЗЕЛЕНЧУКОВО ПЮРЕ ИЛИ ПЛОДОВИ СОКОВЕ?

Нашата българска школа препоръчва захранването на здравите деца да става с плодови сокове или с плодово-зеленчукови пюрета. В САЩ и Канада това се прави с безглутенова млечна каша . Аз препоръчвам захранването на здравите деца да започне със зеленчуково пюре и по-късно да се въведат плодовите сокове. Даването най-напред на сладките плодови сокове създава у някои деца предпочитание към по-сладки храни и след това те не приемат с охота по-солените и безвкусни зеленчукови пюрета. Предлагам ви две рецепти, подходящи эа въвеждаща храна на деца на 6- и захранване на над 7-месечна възраст. В следващия брой на списанието ще предложа на вашето внимание моето виждане за начина на захранване на здравите деца и на деца със здравословни проблеми. Пюрето е подходящо за първа въвеждаща храна.

Картофено пюре

Необходими продукти:

1 средно голям картоф

60мл адаптирано мляко или кърма

1/2 ч. л. краве масло

Начин на приготвяне: 1. Обелените и нарязани картофи се варят на пара. 2. Още топли се поставят в блендер заедно с млякото и маслото и се пасират.

• МОЯТ СЪВЕТ

През последните години се налага мнението, че трябва да се фиксира точно видът на първата въведена храна. С какво ще бъде захранено кърмачето, зависи най-вече от здравословното му състояние и от физическото му развитие.

• ОТ 5-МЕСЕЧНА ВЪЗРАСТ

Здравото кърмаче може да бъде захранено от началото на петия или шестия месец. Най-подходящата храна е картофеното пюре, дадено на обедно хранене. След това последователно се включват моркови, тиква, тиквички, ябълки, броколи, карфиол и круши.

ВНИМАНИЕ!

> Ако детето е склонно към храносмилателни разстройства, родило се е преждевременно с ниско тегло или често боледува, тогава захранването започва с безглутенова млечна каша, която е по-лесносмилаема от зеленчуковото пюре.
> Кашите, освен че са по-лесносмилаеми, са и по-вкусни, затова те са подходящи и за капризни деца с непостоянен апетит. Те са и с по-висока енергийна стойност, което е от значение за децата, родени с ниско тегло.
> До края на петия месец обедното хранене изцяло трябва да бъде заменено със зеленчуково пюре или каша.

• ОТ б-МЕСЕЧНА ВЪЗРАСТ

Ако детето ви е здраво и сте го захранили със зеленчуково пюре, започнете да замествате и следобедното хранене с каша или млечен кисел. Най-подходящи като първа каша са оризова, царевична, елда, т.е . безглутенови каши. От този месец можете да започнете и даването на плодов сок от ябълка, морков, круша, череши (сутрин между храненията, като постепенно увеличавате количеството му до 30-40 мл).

• ОТ 7-МЕСЕЧНА ВЪЗРАСТ

Най-подходящата храна
В обедното хранене се включват пюрета с месо. Като начало започнете с пуешко, пилешко или заешко. Пюрето с месо се дава през ден или 2-3 пъти седмично на обедното хранене, като се редува със зеленчуково пюре. Постепенно от средата на месеца започнете да замествате и сутрешното хранене с попара със сирене и масло. Ако детето е с непоносимост към белтъка на кравето мляко, попарата се приготвя с овче или козе сирене и маргарин вместо масло (разбира се, след задължителна консултация с лекуващия педиатър). Продължавате да давате плодови сокове, като увеличавате количеството им до 50 мл сутрин и 50 мл следобед. Можете да включите в менюто спанак, коприва, лапад, зелена чушка, манго, пъпеш, диня, сини сливи.

• ОТ 8-МЕСЕЧНА ВЪЗРАСТ

Най-подходящата храна
В обедното меню преди пюрето давайте около 30 мл зеленчуков или месен бульон, може и супа с пасирани зеленчуци. Те възбуждат апетита, стимулират отделянето на храносмилателни сокове и като цяло подпомагат храносмилането. Вече можете да давате Hacтъpгaни плодове и зеленчуци, да включите в менюто и яйчния жълтък. Започнете с 1/8 твърдо сварен и смачкан жълтък, поставен в зеленчуковото пюре, и постепенно увеличавайте количеството му до 1/2 през ден.

ВНИМАНИЕ!

> Ако детето ви е алергично, отложете даването на жълтък за след десетия месец . Можете да давате зелен фасул и грах.

Заешко с моркови

Необходими продукти:

70г заешко месо (предварително задушено)

50г грах (сварен или замразен)

1 морков 20г макарони

1 средно голям картоф

1 ч.л. зехтин

Начин на приготвяне: 1. Морковът се нарязва на кубчета и се задушават в зехтина. 2. Прибавят се ситно нарязаният картоф и грахът, залива се с гореща вода и зеленчуците се варят около 15 минути. З. Макароните се сваряват и се прибавят към зеленчуковата смес 4. Добавя се и месото и всичко се пасира в блендер.

• ОТ 9-МЕСЕЧНА ВЪЗРАСТ

Трябва да въведете през нощта супа или каша, защото много от децата вече не се засищат само от кърмата или адаптираното мляко при нощното хранене. Те се събуждат вечер или сутрин много рано и плачат, докато не бъдат нахранени. Ако на детето вече са му поникнали първите зъбки , можете да му давате в ръчичката коричка хляб, за да привиква да отхапва и дъвче по-едри и по-твърди храни.

• ОТ 10-МЕСЕЧНА ВЪЗРАСТ

Най-подходящата храна е преходната, т.е. храната на детето започва да прилича на тази на възраcтните, но без силни подправки и запръжки. Включете в менюто на детето и риба, телешко и свинско месо (само ако не е алергично, разбира се), както и домати и червени чушки.

• СЛЕД 10-МЕСЕЧНА ВЪЗРАСТ

Xpaнатa на детето не трябва да бъде пасирана, а с малко по-едри парченца, за да се учи да дъвче и гълта общата храна, с която ще се храни след 1-годишна възраст .

• МОЯТ СЪВЕТ:

Не бива да забравяте, че всяко дете има своите особености и захранването и последователността на въвеждането на продутктите трябва да се съгласува с наблюдаващ лекар.

ТОВА Е ВЪПРОСЪТ, КОЙТО ВСЕ ПО-ЧЕСТО СИ ЗАДАВАТ РОДИТЕЛИТЕ ПРЕЗ ПОСЛЕДНИТЕ ЕДНА-ДВЕ ГОДИНИ. БЪЛГАРСКИТЕ ПЕДИАТРИ СА НА РАЗЛИЧНО МНЕНИЕ. ЕДНИ ГОРЕЩО Я ПРЕПОРЪЧВАТ, А ДРУГИ КАТЕГОРИЧНО ОТРИЧАТ. АМЕРИКАНСКАТА ПЕДИАТРИЧНА АСОЦИАЦИЯ НАПРИМЕР НЕ ПРЕПОРЪЧВА ДАВАНЕТО НА ВОДА НА БЕБЕТАТА ДО 6-МЕСЕЧНА ВЪЗРАСТ. ОСНОВНИЯТ АРГУМЕНТ ЗА ТОВА РЕШЕНИЕ Е, ЧЕ ДОПЪЛНИТЕЛНОТО ДАВАНЕ НА ВОДА НАМАЛЯВА КОЛИЧЕСТВОТО НА ПРИЕТОТО МЛЯКО, А ДЕТЕТО ТРЯБВА ДА БЪДЕ ИЗКЛЮЧИТЕЛНО И САМО НА КЪРМА ИЛИ АДАПТИРАНО МЛЯКО ДО 8-МЕСЕЧНА ВЪЗРАСТ. СЪЩАТА АСОЦИАЦИЯ ПРЕПОРЪЧВА КЪРМЕНЕТО ДА ПРОДЪЛЖИ ДО 2-ГОДИШНА ВЪЗРАСТ.

Детският организъм е изключително богат на вода. Тя съставлява 85% от теглото на новороденото, докато при възрастните този процент е 50-60. Колкото по-малко е едно дете, толкова по-големи са и дневните му потребности от вода.

Средните дневни потребиости от вода за различните възрасти :

ВАЖНО !

Детето губи вода чрез четири основни физиологични процеса

> 1. Чрез потене

> 2. От храносмилателната система с изпражненията

> 3. От бъбреците с урината

> 4. Чрез дишането (от изпарението на вода от белите дробове)

• Трябва да знаем!

Водното съдържание в детския организъм се определя от количеството на приетите течности и на отделената вода, т.е. от нейните загуби. Ако детето е болно – с висока температура, разстройство и повръщане, или просто температурата на околната среда е висока, тогава водните загуби се увеличават и за да не се обезводни, трябва да му бъдат давани повече течности. Когато има по-големи водни загуби, се включва защитният механизъм – чувството за жажда. Детето обаче не може да каже, че е жадно, затова ние трябва да му предлагаме по-често течности (кърма, адаптирано мляко, вода или сокове).

• Моят съвет! 

Ако детето се храни с майчина кърма, обикновено няма нужда от допълнителен прием на вода. Водното съдържание в кърмата ще задоволи дневните му потребности. Изкуствено хранените деца много по-често имат нужда от допълнителен прием на вода (освен тази, приета с млякото). Съдържанието на соли при адаптираните млека е по-голямо и това натоварва бъбреците. Ако бебето ви е родено през топлите летни месеци или е на изкуствено хранене, е добре между храненията да му предложите вода. Ако то започне жадно да пие, значи има нужда от нея. Можете да давате преварена питейна вода или нискоминерална вода, специално предназначена за бебета и малки деца.

Рибена чорба

Необходими продукти:

40 г филе от риба, 1 ч. л. ориз, 1/2 домат, 1/2 глава лук, 1 морков, 20 г целина, 1 ч. л . зехтин, 2-3 ч. л. кисело мляко, 1/2 яйце, лимонов сок на вкус, магданоз за поръсване

Начин на приготвяне: 1. Лукът, морковът и целината се нарязват на ситно и се задушават в зехтина и малко вода. 2. Добавят се оризът и наситненият домат и се залива с 1 ч. ч. топла вода. Когато оризът омекне, се добавя нарязаната на кубчета риба и се оставя да ври 10 минути. 3. Готовата супа се застройва с яйцето и млякото. Овкусява се с няколко капки лимонов сок и се поръсва с наситнен магданоз.

Наи-често от страх децата да не се разболеят родителите поддържат много висока температура в дома и ги прегряват. Другата грешка е, че не се извеждат на разходка редовно и така се изнежват. В своята практика съм имала пациенти бебета, които са родени през ноември или декември, и до пролетта по никакъв начин майката не може да бъде принудена да изведе детето навън, защото смята, че температурата е твърде ниска. Това е абсолютно неправилно. Такива деца в по-късна възраст боледуват много повече, защото не са закалени. Така че след края на първия месец бебето трябва да се извежда навън.

• ВСЕКИ ДЕН ЛИ ТРЯБВА ДА СЕ ИЗВЕЖДА БЕБЕТО НА РАЗХОДКА?

Разходка трябва да има всеки ден, стига бебето да е навършило 1 месец. Дори температурата навън да е минус 5-6 градуса, няма никакъв проблем, ако не духа и не вали в момента. Разбира се, това трябва да става постепенно. Ако детето е родено през зимен месец и трябва да се изведе за първи път, е хубаво преди това да поседи за малко на отворен прозорец или на тераса, облечено добре, за да свикне със студения въздух. Това се прави поне 3-4 дни преди първата разходка. През това време трябва да е облечено така, както бихте го облекли, ако е навън. Задължително трябва да има зимна шапчица, да е завито добре с одеяло и облечено с дебела блузка или грейка. Първия път се изважда за 3-4 минути в най-топлото време, около обяд, и след това се прибира. На следващия ден се изважда за 5 минути, да кажем, между 11 и 12 часа и след това – за още 5 минути между 2 и 3 часа, когато все още времето е хубаво, и така около 4-5 дни. Това е подготвителен период, след който вече спокойно може да се правят разходки от около 30 минути. Но всеки ден, дори през зимния период, детето трябва да диша чист въздух и да се закалява. Разбира се, това е подходящо за бебета, които не са прекалено изнежени.

• КАКВА ТРЯБВА ДА БЪДЕ ТЕМПЕРАТУРАТА В БЕБЕШКАТА СТАЯ, ЗА ДА НЕ СЕ ИЗНЕЖВАТ ДЕЦАТА?

Не повече от 22 градуса, между 20 и 22 градуса е най-подходящата. Вече температура от 18-19 градуса ми се струва твърде спартанска. Стаята се затопля повече само когато бебето се къпе или пък ще му се прави масаж. Добре е масажът и гимнастиката да са през деня, а не вечер – това е още една грешка, която допускат майките. Когато бебето се изкъпе вечерта и майката започне да прави масаж или гимнастика, това го превъзбужда. Добре е да се масажира през деня, когато детето е спокойно. Стаята трябва да бъде затоплена до 26 градyca. А вечер всъщност се прави само тоалетът – къпането и намазването с бебешко олио или хидратантен крем, т.е. с козметиката, която педиатърът е препоръчал.

• А КАКВА Е НАЙ-ПОДХОДЯЩАТА БЕБЕШКА КОЗМЕТИКА ПРЕЗ ЗИМНИЯ ПЕРИОД?

По принципа тогава се ползват омазняващи кремове, а не хидратантни. Това е особено важно, когато извеждате бебето навън – намажете бузките му задължително с омазняващо кремче, защото, ако го направите с хидратантно, в него има повече вода, тя замръзва и това създава проблеми за кожата. Същото се отнася и за нас, възрастните. А козметиката, която се ползва непосредствено след къпане, може да бъде и бебешко олио, и омазняващи кремове за тяло. През зимата, заради ниските температури, бебето се поти по-малко и не се запарва. Ако през лятото го намажете с бебешко олио (аз съм имала много такива случаи), на следващия ден то цялото е с пъпки. Просто сме му запушили порите и мастните жлези и от това се получават гнойни инфекции.

• КАК ДА ПРЕДПАЗВАМЕ ДЕЦАТА ОТ ВИРУСНИТЕ ИНФЕКЦИИ ПРЕЗ ЗИМАТА?

Последните проучвания показват, че най-разпространена настинка (хрема, обилна секреция от носа, кихане), която се причинява от рино-вируси, не се предава по въздушно-капков път, а при 80-90% от случаите заразяването става чрез мръсни ръце. Това е доказано научно. Така че слагането на маска, когато се влиза при бебето, не е достатъчно, трябва много добра хигиена на ръцете – задължително измиване с антибактериален сапун.

• ИМА ЛИ НЯКАКВА РАЗЛИКА В ОТГЛЕЖДАНЕТО НА ЗИМНИТЕ И ЛЕТНИТЕ БЕБЕТА?

Наблюдението ми е, че зимните бебета имат много по-продължителна физиологична жълтеница, която карат всички деца след раждането. Това се обяснява с факта, че витамин D се метаболизира в повърхностния слой на кожата и зависи от слънцегреенето и осветяването, а през зимата то е по-малко. Иначе дали едно дете е родено през лятото или през зимата, ако е отглеждано и хранено правилно, не може да има никаква разлика. Няма период, в който е най-подходящо да се роди едно бебе, важно е човекът, който ще се грижи за него, да го отглежда по най-правилния начин.

• КОЕ Е НАЙ-ДОБРОТО ХРАНЕНЕ НА БЕБЕТАТА ПРЕЗ ТОЗИ ПЕРИОД?

Майчината кърма, разбира се, особено за бебетата, родени през зимата, защото през този период има страшно много инфекции. Дори родителите да не са болни, те могат да пренасят вируси, които се предават и на бебето чрез мръсни ръце. А майчината кърма има бактерицидни свойства, тя съдържа в себе си имуноглобулини, които предпазват детето от разболяване. Така че, ако едно бебе се кърми, то почти не боледува. Даже майката да няма достатъчно кърма, не трябва да се притеснява, дори 5-10 мл да са, а след това да се дохранва с изкуствена храна, пак е по-добре. Кърмата спомага и за смилането на изкуственото мляко. Доказано е, че дори 5 мл кърма помагат за по-доброто смилане на изкуственото мляко. Това е най-ценният продукт. Ние, педиатрите, препоръчваме бебетата поне до 5-б-месечна възраст да бъдат хранени само и единствено с майчина кърма, а ако тя не е достатъчно, разбира се, с изкуствена, но сме против ранното захранване. Ранното вкарване на алергени в детския организъм, а всяка друга немлечна храна, може да действа като алерген, предразполага организма към алергични заболявания в по-късна възраст. Така че колкото по-късно се захрани детето, толкова по-добре.

(Интервю на Мария Аврамова)

• ОТ ПРЕХОДНА КЪМ ОБЩА ХРАНА

Кърмаческата възраст е период на интензивен растеж и изграждане на всички органи и системи, поради което нуждата от хранителни вещества, отнесена към килограм телесно тегло, е значително по-голяма в сравнение с тази на поотрасналите деца и възрастните. След 10-11-месечна възраст кърмаческата храна се замества с преходна. Разбира се, това става постепенно както при внасянето на всяка нова храна. А разликата между преходната и общата се състои главно в размера на отделните частици и консистенцията.

• ОСНОВНИ ПРАВИЛА

> След 1-годишна възраст детето има 6-8 зъба, така че не пасирайте храната. За да се научи да дъвче, нарязвайте зеленчуците наситно, а месото смилайте.

> В този период е подходящо да дадете в ръката на детето лъжичка, като в същото време вие му подавате яденето с друга. По този начин то участва активно в процеса на храненето.

> Режимът се променя, храненията стават 4 на брой – закуска, обяд, следобедна закуска и вечеря. Някои деца дори и след една година продължават да се хранят пет пъти на ден. Не е грешка, но четирикратното хранене е по-здравословно, защото 4-часовият интервал позволява на стомаха да се изпразни напълно и да бъде обработена приетата храна в храносмилателния тракт. Това от своя страна гарантира по-добро храносмилане и по-добър апетит.

> Древна китайска поговорка гласи „Закуската изяждай сам, обяда – с приятели, а вечерята давай на враговете си.“ Тя обаче е валидна само за нас, възрастните, но не и за децата между 1-годишна и 3-годишна възраст. Тук дневното количество храна се разпределя равномерно между отделните хранения. Това се налага поради по-малкия обем на детския стомах.

> Количеството на отделната порция не бива да надвишава физиологичния обем на стомаха, който за децата от 1 до 1,5 г. е 300-350 мл, а от 1,5 до 3 г. е 350-400 мл.

ВНИМАНИЕ !

> Доближаването на детското меню до това на възрастните крие и известни рискове от грешки. Известно е, че в българската кухня често се използват запръжки и лютиви подправки. Те трябва да бъдат изключени от детското меню

Пастет от извара и печени чушки

Необходими продукти:

500 г печени чушки

1/2 ч . ч. прясно мляко

1 ч. ч. извара

2 ч. л. зехтин 2-3 стръка магданоз

1 щипка сол

Начин на приготвяне : 1. Изпечените, обелени и почистени от семките чушки се нарязват наситно и заедно с прясното мляко се пасират в блендер . 2. Към тях се прибавят изварата, зехтинът и наситненият магданоз, посолява се и всичко отново се пасира. 3. Пастетът се маже върху филийка и е подходящ за закуска.

• МОЯТ СЪВЕТ

Неправилното хранене на децата носи рискове за здравето им в бъдеще (затлъстяване, диабет, хипертония, атеросклероза и др.) Затова още от най-ранна детска възраст трябва да създавате здравословни хранителни навици на своето дете.

• КОИ СА СИМПТОМИТЕ?

През различните периоди от живота на детето има и различен брой изхождания за денонощие, които се приемат, че са в границите на нормалното. През първите 1-2 седмици от живота на новороденото те са 4-5 на ден, с рядко-кашава консистенция. През следващите седмици и месеци броят им постепенно намалява до 1-2 дневно. Нормално е и изхожданията да бъдат през ден, но това да става без болка и консистенцията им да бъде мека и кашава.

ВАЖНО!

> Проблемите в дефекацията обикновено се появяват още в периода на новороденото бебе.
> Това, дали едно дете има запек, зависи най-вече от вида и количеството на изпражненията . Когато те са твърди и в оскъдно количество, дори и дефекацията да е 1-2 пъти на ден, отново се говори за запек

• ПРИЧИНИ ЗА ПОЯВА

Те могат да бъдат органични, т.е. аномалии и заболявания на храносмилателната система. Проблемите в дефекацията се появяват обикновено още в периода на новороденото бебе и освен упорития запек има и други симптоми – липса на апетит, повръщане, бебето не наддава на тегло и е със силно подуто коремче. Разбира се, ако детето ви има подобен проблем, незабавно трябва да се консултирате с педиатър. Когато не се откриват болестни причини за запека, търсим функционални причини. Най-често те са в неправилното хранене. Ако бебето е на естествено хранене, т.е. на майчина кърма, то се изхожда почти след всяко хранене и консистенцията е рядко-кашава. Рязкото преминаване към изкуствено хранене с адаптирани млека при някои деца се оказва стресов фактор. Поради това драстично намалява броят на изхожданията и консистенцията им вече е много по-твърда. Ранното захранване с каши също допринася за задълбочаването на този проблем. Най-добрата профилактика на запека е майчината кърма. Децата, който по-дълго са кърмени, рядко имат проблеми с дефекацията. При по-големите деца храненето с предимно сухи и тестени храни също води до запек. При тях проблемът става изключително сериозен, защото твърдите изпражнения могат да доведат до цепването на кожичката на ануса. Получава се един омагьосан кръг – страхът от болезнените изхождания води до отказ от сядане на гърнето и това също засилва запека.

•  КАК ДА СЕ СПРАВИМ С ПРОБЛЕМА?

Когато кърмачето не се е изхождало повече от 2-3 дни, първото нещо, с което може да му се помогне, е намазан с бебешко олио термометър, който да се постави много внимателно в ануса и да се правят леки въртеливи движения. По този начин се дразнят рефлекторно червата, което води до дефекация. Ако това не помогне, най-добре е да поставите глицеринова свещичка в дупето или да бъде направена клизма. Масажирането на коремчето по посока на часовниковата стрелка и симетричното притискане на свитите в колената крачета към коремчето също имат добър ефект.

Запекът може да бъде преодолян, но това е дълъг процес, който изисква много търпение както от страна на родителите, така и от страна на децата.

Ето две рецепти, подходящи за деца, страдащи от запек следобедна закуска за деца над 1 г.

Закуска с мюсли

Необходими продукти :

2 с. л. смлени орехи

2 с. л. овесени ядки

2 с. л . пшенични трици

1 с. л. мед

Начин на приготвяне: 1. В подходяща купа се смесват орехите, овесените ядки и пшеничните трици. Сместа се залива с вряла вода и се оставя да кисне около час. 2. Преди поднасяне се добавя пчелният мед и се разбърква, за да се поеме от продуктите.

• МОЯТ СЪВЕТ

Много е важен начинът на хранене на детето и приемането на достътъчно количество течности. За да станат изпражненията по-меки, трябва във всекидневното меню да се включват овесени ядки, киви, сини сливи, круша, праскова, кайсия, тиква. На обяд задължително трябва да има супа или бульон. Всичко това стимулира чревната перисталтика и улеснява дефекацията.

В този епизод на „Кухнята на  Звездев“ Д-р Антонова ще ви разкаже повече за храненето на кърмещата жена. Във втората част на предаването ще обърне внимание на захранването на кърмачето и ще приготви крем с извара и кленов сироп.